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结肠憩室应与哪些疾病相鉴别 - 家庭医生在线肛肠频道

时间:2021-01-16来源:粤菜谱大全

结应与肠壁运动异常性疾病相鉴别,常见的有:肠激惹综合征、肿瘤、阑尾炎、结肠炎性疾病等。

1、结肠癌

结肠癌与有较多相似之处:均随年龄增大发病率增加;可发生在任何结肠部位,乙状结肠多发,临床症状相似,如大便习惯改变,下腹痛,均可引起梗阻或穿孔,临床病程均较隐匿;均可引起出血。但腹痛较剧烈,伴有发热、白细胞增多,结肠癌出血是潜血阳性或少量出血,而憩室病出血可少量、中等量或大量出血。约有20%的憩室病人合并有息肉或肿瘤。钡灌肠的诊断肿瘤假阳性率为10%~20%。诊断专治羊角风病的医院在哪息肉的假阳性率为22%~35%。因此对于左侧结肠病变,乙状结肠镜是首选的检查手段。

2、阑尾炎

盲肠憩室炎或乙状结肠的憩室炎位于右下腹时,可出现类似阑尾炎症状,但阑尾炎较憩室炎更为常见,多有转移性腹痛的特点。盲肠憩室炎早期疼痛固定于右髂窝,而不在脐周或上腹部,疼痛亦不是从脐周或上腹部开始,从症状出现到入院时间较长(3~4天),呕吐少见,恶心和腹泻多见。如果不排除阑尾炎,需进行手术探查,如发现有憩室炎,通常一并切除。因此,遇到右下腹疼痛而病因不明确时,可行CT扫描以排除憩室炎。

南宁市癫痫专科医院有哪些xt-align:left;">3、炎症性肠病

结肠炎性疾病和憩室炎均可出现腹痛,大便习惯改变,便血和发热。易同憩室炎鉴别,溃疡性结肠炎几乎都波及直肠,故直肠镜检即可简单准确地排除溃疡性结肠炎。憩室炎罗恩病均可形成窦道、梗阻和脓肿,当造影发现多发的腔内病变和纵形的黏膜下瘘管,则的可能性较大。老年病人的憩室病和克罗恩病较难鉴别时,可行灌肠或内镜检查以获正确诊断。

4、

憩室并发出血时,症状类似十二指肠溃疡出血,如经北京军海医院挂号网直肠排出大量鲜红血液,常伴有低血容量休克表现,应仔细鉴别。询问病史、体检、留置胃管、胃镜检查,可排除。先天性血管发育不良、动静脉畸形、症、血管病等为下消化道出血病因。憩室病并发大出血,核素扫描和结肠镜检有助于诊断,但选择性肠系膜动脉造影在急性出血时是最可靠、最有确诊意义的检查,根据造影血管走行、分布、造影剂是否外溢和肠管显影判断病灶位置,区别憩室、肿瘤和。

(责任编辑:苏雅婷 )

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乙状结肠镜:除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外,还可采取活组织进行病理检查。判断憩室有无炎症、出血,排除其他大肠疾患,但如肠道准备不满意,……

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