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高血压者少喝葡萄柚汁_饮食

时间:2019-10-30来源:粤菜谱大全

  目前,国际上流行一种时髦的保健饮料---葡萄柚汁,之所以流行,据说是因为它能降血压,降血脂,还能减肥。但是你知道吗,葡萄柚汁(Grape-fruitjuice)可与药物相互作用,导致不良反应。葡萄柚汁在国外是做成像可乐一样的饮料供消费者饮用,我国也已进口。葡萄柚与我国的胡柚相似,因此这种相互作用也可能发生在我国病人之中,故应引起高度重视。

  首次发现葡萄柚汁与药物发生相互作用是在1990年,有人发现患者同时服用非洛地平(缓释片武汉哪个看癫痫最好称波依定,piendil)5mg和一杯葡萄柚汁(约200ml)后,非洛地平的生物利用度(即药物进入血液循环的相对吸收程度与速度)增加了164%~469%,平均284%,也就是说,血中药物浓度几乎增加了两倍,使患者血压显著下降,心率明显加快。患者改服橙汁,就没有这种相互作用。另一试验也证实了这点,志愿受试者事先饮用葡萄柚汁4次,每次约200ml,再同时饮一杯饮料和口服波依定10mg,结果使受试者的最高血浆药物浓度(峰值浓度)增加32%~99%,心率增加,血压明得了癫痫病怎么治疗显下降,并有头痛反应。以后相继发现,葡萄柚对其他地平类药物也有这种相互作用,例如,葡萄柚汁使硝苯地平(心痛定)10mg的生物利用度平均增加134%;使尼索地平生物利用度平均增加198%,峰值血浓度增加约4倍;使普拉地平(prani-dipine)2mg的生物利用度增加73.2%,峰值血浓度增加53%;使氨氯地平(缓释片称络活喜)5mg的峰值血浓度增加115%,生物利用度增加116%。

  值得注意的是,葡萄柚汁还影响到高血压患者常用的一些南阳市癫痫病的治疗费用是多少其他药物,如镇静催眠药地西泮(安定),可使其生物利用度增加3.2倍,峰值血浓度增加1.5倍。此外对维拉帕米、咪达唑仑、**也有相似影响。

  为什么会发生这种相互作用呢?主要是葡萄柚汁中含有的黄酮类柚苷和二羟佛手苷亭,能选择性抑制肠壁组织中的药物代谢酶,使上述地平类药物等的首过效应(指药物在进入全身血循环前,先被肝脏代谢一部分,使药效显著降低的作用)被抑制,从而使生物利用度和峰值血浓度显著增加,给患者带来了极为危险的不良反应。

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  值得注意的是,葡萄柚汁所含两种成分的半衰期(药物在体内消失一半所需时间)长达12小时,其影响药物代谢酶的作用可持续24小时,即使在服地平类药物前几小时饮用葡萄柚汁,也不可避免地会发生相互作用。

  为了避免这种相互作用,高血压患者不宜饮用葡萄柚汁,应改用其他饮料。如果必须饮用时,至少要与服用地平类药物间隔12小时以上,或者在医师指导下适当减少地平类药物剂量。当然,高血压患者还是改用其他饮料最为安全。

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